Chẩn đoán và điều trị xuất huyết dạ dày bằng cách nào cho đơn giản

Là 1 cấp cứu thường gặp trong nội khoa và ngoại khoa. Chiếm 40-50% chảy máu đường tiêu hoá trên. Thường xảy ra sau dùng NSAID, corticoid, stress.. Chẩn đoán dựa vào lâm sàng và nội soi. Điều trị: trước đây chủ yếu là phẫu thuật. TS chảy máu tiêu hóa được xác định là do loét DD-TT. Sau khi uống các loại thuốc giảm viêm ko phải steroid như aspirin, voltaren, hay sau khi dùng cortison. Chất nôn: thường là máu đỏ sẫm, lẫn máu cục và thức ăn.

Hoặc nôn ra máu sẫm hay nước máu đen loãng thường là những ổ loét hành tá tràng. Bh cảm giác nóng rát ở vùng trên rốn, ít khi đau dữ dội. Có thể ấn đau tức vùng thượng vị. Chú ý: dung tích hồng cầu giảm, tuy nhiên nếu đo ngay trong lúc chảy máu hoặc ngay sau chảy máu thì không phản ánh trung thực lượng máu đã mất. Phải có khoảng tg từ 8-12h, để cơ thể điều chỉnh nước từ gian bào vào huyết quản để bổ sung cho lượng máu đã mất phải theo dõi dung tích hồng cầu nhiều lần trong ngày. SHM: cn gan, thận.

 Kết quả hình ảnh cho xuất huyết dạ dày

Ktra từ thực quản đến tá tràng để xđ vị trí ổ loét, các dạng loét, tình trạng chảy máu và các tổn thương chảy máu khác. F3: Ổ loét ngưng chảy máu. Chẩn đoán xuat huyet da day tổn thương: mạn tính, tiến triển, cấp tính. Hạn chế: ko xđ được thương tổn do máu cục hoặc nhận định sai thương tổn. Hnay ít dùng do đã có nội soi thay thế và chỉ xác định được 60-70% tổn thương chảy máu. Phim chụp DD-TT cũ xác định rõ tổn thương là loét.

Chụp DD-TT cấp cứu trì hoãn: khi BN đã ổn định, ngừng CM, huyết động ổn định. IV. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT với các nguyên nhân gây chảy máu dạ dày không do loét. Lập bảng theo dõi sát: M, HA, CVP, lượng nước tiểu, dịch dạ dày. Hồi sức tích cực và điều trị nội:có thái độ khẩn trương, tích cực hồi sức dựa vào tình trạng toàn thân, diễn biến chảy máu, lượng máu mất. Khôi phục lại khối lượng tuần hoàn: truyền máu, or dịch thay thế. Đv đối tượng nguy cơ thấp: IIC-III. Tiêm xơ bằng Polydocanol 1-3%, Adrenalin 1/10000, Ethanol, nước muối. Tôt nhất là kết hợp tiêm Adre và 1 loại khác nữa.Tiêm xung quanh ổ loét hay cạnh mạch máu, tiêm lại lần 2 nếu chảy máu tái phát.

Công hiệu: Giảm đau, ấm dạ. Còn có tác dụng chữa nghẹn, nôn, ợ chua. Chữa trị: Viêm dạ dày mãn tính, loét tá tràng. Liều lượng, cách dùng: Mỗi lần dùng 10 – 15g đảng sâm, gạo 30g sao vàng. Cho vào 4 bát nước, sắc lấy 1,5 bát uống thường xuyên thay nước chè, nước lọc. Cách 1 ngày điều trị 1 lần. Điệu trị liên tục 2 – 4 lần. Công hiệu: Bổ dưỡng dạ dày, tăng cường khí huyết, giảm đau.

Loading Facebook Comments ...